出席者：チームMomiji、患者の方　全９名

Café 温　小岩　いずみさんのコーヒーを飲みながら　
語らいの２時間でした。

その模様をお聞きください。

がん患者会
もみじの会

　９月８日（日曜日）に開催されるがん患者会「もみじの会」の紹介をします。

　初めての人でも参加できます。お気軽にお越しください。

夏の暑さと血管トラブル

心筋梗塞、脳梗塞に注意が必要！

〇心筋梗塞･･･　心臓の筋肉に血液を送る血管（冠動脈）に何らかの原因で詰まりが生じて、血液が循環しなくなる状態になり、心筋が酸素不足により壊死を起こすことで症状が現れます。

症状･･･　左胸のあたりを中心に、非常に強い圧迫感や激しい痛み、肩や背中、首などに痛みを感じることもあり。症状は30分以上数時間続くことも。

原因は？･･･　心筋梗塞の主な原因は動脈硬化と言われています。動脈硬化は心臓に血液と酸素を送る冠動脈の壁に、コレステロールなどの脂肪のかたまり(プラーク)が付着し血流を悪化させ生じると言われています。また、プラークが沈着すると血管が狭くなったり、弾力が低下してもろくなったりします。

　夏は脱水で血液中の水分が減少するため、血液が固まりやすくなり血栓ができる危険性が高まります。動脈硬化を進行させる危険因子として、脂質異常症・高血圧・糖尿病などの生活習慣病が挙げられています。その他にも加齢・喫煙・運動不足・ストレス・肥満なども動脈硬化の危険因子と考えられています。

イスクラ麦味参顆粒 60包
10,560円（税込み）

夏に多い・・・血管トラブル

私が炎天下で活動する時に飲むのは麦味参顆粒と冠元顆粒の２つです。

〇麦味参顆粒・・・漢方処方名：生脈散（人参、麦門冬。五味子の３つの生薬） 人参･･･気を補う作用。気は物を動かす力です。血液の流れも気の作用と考えます。

麦門冬･･･水分を補う作用。
五味子･･･体内の水分を維持する作用があり、汗を抑えて、脱水を予防します。

今までの話をまとめると、人参で気を補い、麦門冬で潤いを与え、五味子で汗を抑えるのです。だから、必ずスタート前に飲むようにしています。 さらに、イオン飲料に溶かして持ち歩いて、水分補給を行えば完璧ですね。

〇夏風邪の特徴と症状・・・夏に流行る風邪は冬に流行る風邪とは違い、発熱、頭痛、鼻水といった症状に加えて、食欲不振、嘔吐、下痢などの消化器系の不調を伴うことが多いのが特徴です。

〇消化器症状がなければ・・・銀翹散（涼解楽）
この薬には11種類の生薬が含まれています。キンギンカ、レンギョウ、薄荷、タンチクヨウなどの清熱作用のある生薬を含みます。

〇消化器症状がある・・・藿香正気散（勝湿顆粒）
この薬には13種類の生薬を含みます。その中で主薬の藿香は体表の風寒湿邪を除去する効果と胃腸に停滞する湿を取り除く効果があります。　生薬の組み合わせの数も多く、効果の幅広さがわかります。例えば、茯苓、白朮で下痢を止め、厚朴、甘草で腹痛を止め、陳皮、半夏、茯苓で吐き気を止めます。半夏、陳皮、桔梗で咳を鎮め、痰を取り除く作用もあります。

　今日は暑いときに良く見られる症状とその対処法をお話ししましょう。
その症状として今日はこむら返りを取り上げます。
こむら返りは下腿三頭筋を中心に生じる痙攣のことです。下腿三頭筋はふくらはぎと言った方がわかりやすいと思います。

〇こむら返りの原因は？･･･血の不足です

(1)大量の発汗による脱水←夏はこの対策！･･･芍薬甘草湯(芍薬＋甘草だけ！)

(2)筋肉疲労

(3)冷え

(4)睡眠不足　などです。

症状に応じて適切な漢方薬をお紹介いたします。

イスクラ清営顆粒
炎症の改善にお勧めです。

〇血熱症とは・・・
　血熱証は食生活やストレスが原因の一つとされています。食の欧米化、生活習慣の乱れ、過労や人間関係、経済事情、配ごと…。現代の日本人は心身ともにバランスを崩しやすい環境にあり、血熱になりやすい状態と言えるでしょう。

　血熱傾向になると、ほてり・のぼせ・発熱といった熱の症状や、赤みのある肌荒れ・ニキビ・吹出物・目の充血・イライラ・便秘・生理不順といった血の症状が現れ、さらには赤みのある発疹・紫斑(ししん)・出血などを引き起こす原因にもなります。

　血熱には犀角地黄湯ですが、犀角（サイの角）は今では使用できないため、オウゴン、大黄、山梔子に変更して商品化したものが、清営顆粒です。便秘又は便秘に伴う、頭重、のぼせ、肌あれ、吹出物、食欲不振、腹部膨満、腸内異常醗酵、痔などの症状の緩和を目的としております。

　今日は夏の皮膚のトラブル3回目　漢方薬での対応の話をお願いします。
　今日は、特にアトピー性皮膚炎の話を中心にお送りします。
　アトピー性皮膚炎の症状は常に同じような状態ではありません。
　痒い状態から紅い湿疹（丘疹）、小水疱を伴う状態が全身に広がりますが、症状が落ち着いたり、再発したりを繰り返し、次第に皮膚がゴワゴワとした状態（苔癬化）して慢性化します。
　それぞれの段階で適切な漢方薬を処方することになります。

〇目立った炎症があまりなく、乾燥肌で痒みが強い状態には
白虎加人参湯（石膏、知母、甘草、粳米、人参　傷寒論）　石膏＋知母で強力な消炎作用

〇乾燥性ではなく、水疱性の湿疹が現れる場合には
消風散（石膏、知母は同じですが・・＋蒼朮、牛蒡子、木通、防風、蝉退、苦参、荊芥など）

このほかにも痒み、炎症に有効な漢方薬を紹介しています。

　普段から日焼けを気にするのは女性ですが、実は日ごろから化粧をしない男性の方が日焼けによるトラブルが多いのです。そこで、今日は男性にも重要な日焼け対策をお話ししましょう。

〇シミ、シワの原因　紫外線

日経Gooday「老け顔」からの脱出、若返りに欠かせない3つの鉄板ルール
第3回「日焼けすると肌が赤くなるタイプ」の人は特に紫外線対策を！ より

〇日焼け止めの表示
　紫外線防止効果の指数です。PAは紫外線Aを防ぐ効果で4段階の＋マークで表示されています。一方、SPFは紫外線Bを防ぐ効果で1から50までの数値で表示されています。数値は防護時間を表しています。

　次のよう目安で日焼け止めを選びましょう。

　・日常生活における散歩や市街地での買い物：
　　SPF10～20、PA＋～２＋
　・炎天下での長時間の外出やマリンスポーツ：
　　SPF30～50＋、PA３＋～４＋

　 汗をかいたり、水を浴びると折角塗った日焼け止めも効果が薄れます。
　効果のある商品を選ぶことで安心せずに繰り返し塗りましょう。
　敏感肌の方で、日焼け止めにお困りの方是非、ご相談ください。

〇食事は腹八分・・・
現代の腹八分は数字で・・・。80％を目標にする！
50～64才　男性の活動レベル普通レベル　1日2600kcal
2600kcal×0.8＝2080kcal

〇エネルギー密度の低い食品をチョイス
エネルギー密度＝食品のエネルギー量　÷　食品重量

・100ｇ　豆腐　80kcal
　鶏肉のから揚げ　400kcal　・・・5倍の違い！
　蒸し鶏 100kcal

調理法は揚げる、炒める×　蒸す、ゆでる、煮る、焼く〇

〇消費エネルギー＞摂取エネルギー　であれば・・・痩せます。
食べたら動く・・・。

　おなかがポッコリ体型は見た目に良くないですが、それ以外にも病気のリスクでじわじわと体を蝕むことがわかってきました。今日はこの点をお話ししましょう。

　 日本肥満学会の定義では腹囲とBMIが指標になります。しかし、高血圧、糖尿病、脂質異常症など11疾患に該当するとBMIが25以上で治療対象と言われています。

　BMIは　（体重kg）÷（身長ｍ）²
身長160cm（1.60m）の体重64kg　では

BMI　64÷（1.60×1.60）＝25

男女とも同じ基準です。

〇内臓脂肪が増えると・・・

内臓脂肪→アディポカイン（悪玉）↑→動脈硬化進行、認知症

〇アディポカインを減らすには・・・内臓脂肪を減らすことが最も効果が高く、禁煙、魚の油を積極的にとる健康的な食事、運動、睡眠不足の解消などが効果的です。

〇糖質制限は×です。栄養バランスの良い食事を心がけましょう。

　今日は中年太りの真実に迫ってみようと思います。神戸大学大学院保健学研究科准教授山田陽介さんの著書「中年太り　すごい解消法」を参考に説明します。

〇太る原因　　摂取エネルギー＞消費エネルギー　

　中年太りの最大の原因は「１．ほんの少しの食べ過ぎ」だそうです。
１日わずか10kcalのカロリーオーバーでも20年続けると体重は10kg増えるそうです。

　10kcalは、いちご3個、みかん1/3個　牛乳15ｃｃ、アーモンドチョコレート半粒です。

それ以外の原因は
２．あまり動かない生活
　３．筋肉の質が劣化
４．褐色脂肪細胞の減少　です。

　 理屈は難しくても、実際に少し注意すれば克服できる内容だと思います。　
　放送ではその点を解説しています。

〇椎間板ヘルニアの話
今日は椎間板ヘルニアの痛みを緩和する体操をご紹介しましょう。この体操は先週に引き続き、整形外科医でカイロプラクティックも実践する竹谷内康修さんの著書「腰・首・肩の痛みは2分で治る！」を基にお話し致します。
上体と膝を床につけ、お尻を持ち上げて腰を反らします。次にこの姿勢を20秒から30秒キープします。そして、基の姿勢に戻って、2から3回繰り返します。
お尻を浮かせた姿勢を2,30秒続けるのは、かなり、辛いかもしれません。
その場合は、立ったまま、腰に手を当て、上体を後ろに反らし、その姿勢を2,30秒キープすることでも良いです。この体操は仕事の合間でもできるので、時々、姿勢をリセットしましょう。

〇急性期の痛みには・・・芍薬甘草湯＋治打撲一方
急性の腰痛はぎっくり腰と言われる状態が多いと思います。病名としては急性腰痛症でありますが、痛みが発症してから4週間以内のものを指し、痛みの原因は、主に腰の関節やその周りの筋肉や靱帯と言われていますが、原因がはっきりとしないこともあるのです。

〇慢性の痛みには五積散！
この薬には17種類の生薬が含まれます。名前の由来の５つの積もる物とは、気、食、血、痰、寒です。この5つを解消する働きがあるのです。
放送では詳しく解説しています。

　ストレートネックの改善に漢方薬も効果的という話です。

　 ストレートネックに限らず、漢方薬での対応を希望する痛みの相談は増加しています。相談者の多くは整形外科を受診し、痛みの原因が特定され鎮痛剤が処方されて服用しています。それにも関わらず中々改善しないので漢方薬に望みをかけて来店されます。ますは、漢方薬での対応をする場合、痛みの西洋医学的な原因を知ることから始めます。

　 痛みの種類は３つに分類されます。侵害受容性疼痛、神経障害性疼痛、心因性疼痛の３つです。

　 慢性的な痛みの場合、神経障害性疼痛と心因性疼痛の合併症になっていることが多い印象があります。

　 具体的な例で説明しています。是非お聞きください。

ストレートネックになる原因はの原因は姿勢と言われています。

特にパソコンを中心としたデスクワークやスマートフォンを操作する際の姿勢に問題があるのです。

つまり、スマートフォンの画面に集中すると、自然と前かがみになりますね。

この姿勢が良くないのです。

頸椎は7個の椎骨からできています。

そして、カーブの丸みが前に向かうように曲がっています。

予防や改善にストレッチ法を紹介しました。

是非お聞きください。

今日は痛む場所によって、用いる漢方薬が異なるという話から始めます。

①後頭部から首筋に掛けて痛む・・・
　緊張型の頭痛には葛根湯が効果的です。
　葛根湯は7種類の生薬で構成されています。
　その中で葛根はその主役的存在です。
　葛根はクズの根を乾燥させた物で解熱効果があるため、風邪の初期に用いられますが、首の後ろの筋肉の緊張感を緩和させる効果もあります。
　桂枝、麻黄などで血行を改善させるとともに後頭部痛みを緩和させます。
　葛根湯の仲間：葛根加朮附湯などて知りました。

② 目の奥が痛む・・・

　群発頭痛の特徴でしたね。
　群発頭痛の予防に降圧剤が処方されることがあります。
　それは、釣藤散は血圧を安定させる効果がある漢方薬として有名な薬です。
　この薬には11種類の生薬が含まれます。
　主役は釣藤鈎です。ストレスなどで、熱を持った状態の肝の機能は不安定になり、感情が高ぶりイライラや逆上せが見られるようになります。
　この状態を鎮静化させるのが釣藤鈎です。

③ 気圧の変化で生じる頭痛・・・

　雨の前や気圧の低下による緊張型頭痛のように締め付けられるような痛みには、体内の余分な水分を排泄させる五苓散ですね。

頭痛に効果を発揮する漢方薬　生理前不快気分障害の頭痛に効果！

〇?帰調血飲第一加減（きゅうきちょうけついん　だいいちかげん）・・・痛みがメイン
?帰調血飲に芍薬、桃仁など8種類の生薬を加えたのが?帰調血飲第一加減です。
?帰調血飲には血行改善して痛みを改善させる作用はありましたが、生薬を追加したことで、血を増やし冷えによる痛みや精神的な不安感を改善する効果が強くなりました。

〇逍遥散・・・気分障害がメイン
当帰、芍薬、白朮、茯苓、柴胡、甘草、生姜、薄荷の8種類の生薬を含みます。気の流れが滞った状態に現れる様々な不調に効果を発揮します。
医療用に加味逍遙散がありますが、この薬の方が有名かもしれません。

女性の生理前に生じる心身の不調に効果を発揮します。生理前は気や血の流れが滞り、お腹の張りや痛みだけでなく、精神的に不安定になり、イライラしたり、落ち込んだりすると言われています。月経前不快気分障害とも言われています。

川?茶調散
（頂調顆粒　イスクラ）
頭痛全般に効果あり！

　日本人の成人の約4割が頭痛持ち！
頭痛には２つの種類があります。

　〇生命の危機につながる恐れがある二次性頭痛･･･原因には、脳の疾患の可能性があります。くも膜下出血、髄膜炎、脳梗塞などで、生命に拘わる危機的な状態かもしれません。

　〇一次性頭痛は機能性頭痛とも言われ、頭部に外傷や何らかの障害がない頭痛のことです。片頭痛や緊張型頭痛、群発性頭痛などが一次性です。頭痛の9割が一次性と言われています。一次性頭痛には片頭痛、緊張型頭痛や群発頭痛があります。

　〇一次性頭痛の治療法として漢方薬が有効です。
冷え性体質の人は頭痛になりやすい・・・呉茱萸湯、川?茶調散が効く！

〇「天人相応　てんじんそうおう」

　自然と人の調和を意味します。自然現象と人体の整理を結び付けて考えるのが漢方の基本です。春は万物の動きが活発になり始める時期です。自然界のすべての物が伸びやかに成長する時期です。そして、冬の間にじっとしていた体内の陽気も活発に動き出す季節です。しかし、何らかの原因で、体内の陽気を上手く発散できないと体内に籠って、心身に影響します。

〇気が外に発散できない

　春は心身の変化が起きやすい　自律神経と関係が深い！
　春の養生法のポイントは肝にあり！　肝は
　　①気のめぐりを順調にする　
　　②血を貯蔵し、全身に供給する機能があります。

　放送では肝の機能を高める漢方薬を紹介しています。

気象協会の予測では例年よりも花粉の飛散量は1.5倍、昨年よりも2倍多いとの予報が出ています。しかし、3月に入り、気温が低く、積雪もあり、今は飛散が少ない状態です。

〇花粉によるアレルギー反応

花粉症を引き起こすアレルギー反応は、体内に入り込んだ花粉を取り除こうとする免疫反応によって生じます。これには「IgE抗体」という物質が関係しています。IgE抗体が花粉を異物と認識して結合します。 IgE抗体と花粉とが結合すると、アレルギー症状と関係している「肥満細胞」と呼ばれる細胞からヒスタミンという化学伝達物質が分泌され、それらの物質が神経や血管を刺激することで症状が現れます。目や鼻の細胞の表面に付着しているIgEと花粉が結合すると目のかゆみや充血、くしゃみ、鼻みず、鼻づまりなどが現れます。

〇重症化の目安

日本耳鼻咽喉科・頭頸部外科学会で「花粉症重症化ゼロ作戦」というプロジェクトを始めました。この中で、重症化の定義ですが、次の３つを挙げています。 ①1日11回以上くしゃみをする。 ②1日11回以上鼻をかむ。 ③鼻づまりで口呼吸している時間がかなりある。 この内、どれか一つでも当てはまると重症化しているのです。

〇どのようにして重症化を防ぐのですか？

学会が推奨するのは、重症度に応じた治療です。まず、軽症の方や発症初期は点鼻薬と言われる噴霧用のステロイド薬で対応することを勧めています。 症状が治まらなかったり、悪化した時は抗ヒスタミン薬などの内服を推奨しています。 （第1世代（眠気の強い）から第3世代（ほとんど眠気なし）

今回も3月1日オープンのナチュレを紹介します。

整体マシーン「ホグレル」は関節の可動域を広げ、自ら体の動かし方をマスターできる理想的な機器です。
　
その機器の特徴、サービスの内容を説明しています。
先週に引き続き、天川誠也さんがナビゲーターです。

　ホグレルという機器を使うフィットネスジムをご紹介しましょう。ジムは生活を支える医療介護の充実を目指す合同会社MoMiJiで運営します。
　3月1日にナカノメ薬局の隣店舗にオープンするナチュレ代表で合同会社MoMiJi社員の天川誠也さんにお越しいただきました。

　①ホグレルでジムを運営するきっかけは？
　②ホグレルとの出会いは・・・・それから・・・。
　③実際どのような人に使っていただきたいのですか？

　ホグレルは筋力や持久力といった体力を重視するのではなく、その人が本来持っている体の機能を最大限に引き出す装置なのですね。

?血は血行不良のことですが、血が少ない血虚とは異なり、血は十分にあるのに巡りの悪い状態を言います。　滞った流れが改善すれば症状が改善するのです。
?血はじっとしていると症状が悪化するのが特徴です。その反対に体を動かすと症状が軽くなるのも特徴です。例えば、?血は肩こりや生理痛などの原因になりますが、その特徴は当てはまります。つまり、肩を動かして痛みが軽くなれば?血、生理中に痛みが強く、生理後に楽になれば?血が原因となります。
代表的な漢方薬は桃核承気湯、通導散です。

漢方でも便秘は腸のトラブルと考えます。考え方として、腸の運動に支障があるか、腸の内容物が硬く停滞しているかを考えます。　その、どちらか、それとも、どちらも起きているのかを確認し、それらが生じる原因を漢方の診断方法に沿って解き明かし、改善に繋げます。

便秘の原因は主に４つ！

①胃に熱がこもって、便が硬く、腸に潤いが無い場合

②気が不足しているために腸の動きが低下している場合

③冷えにより動きが停滞している場合、

④?血・・・血行が滞って血が腸に行きわたらず腸の動きが停滞する場合

それぞれ、対策を解説しています。